Σε τι διαφέρει η μέθοδος Essure από την απολίνωση των σαλπίγγων;
Η απολίνωση των σαλπίγγων διεξάγεται συνήθως λαπαροσκοπικά υπό γενική αναισθησία σε χειρουργείο. Η κοιλιακή χώρα εκτείνεται με αέριο, ώστε ο ιατρός να αποκτήσει εύκολη πρόσβαση στα όργανα. Ο ιατρός κάνει μία τομή στην κοιλιά για την εισαγωγή των χειρουργικών εργαλείων και διεξαγωγή της επέμβασης. Οι σάλπιγγες αποφράσσονται με μεταλλικά κλιπ ή πλαστικούς δακτυλίους (που παραμένουν μέσα στο σώμα), κόβοντας ένα τμήμα της σάλπιγγας ή καυτηριάζοντας ένα τμήμα της σάλπιγγας.
Μέθοδοι απολίνωσης των σαλπίγγων
- Καυτηριασμός - εφαρμόζει ηλεκτρικό ρεύμα για την καύση και την απόφραξη της κάθε σάλπιγγας
- Δακτύλιος ή ιμάντας: Ένα τμήμα της κάθε σάλπιγγας διπλώνεται και δένεται με έναν δακτύλιο ή ιμάντα. Οι δακτύλιοι ή ιμάντες παραμένουν μέσα στο σώμα
- Κλιπ/σφιγκτήρας: Η σάλπιγγα εκθλίβεται ώστε να μην είναι εφικτή η είσοδος του σπέρματος στη σάλπιγγα. Τα κλιπ/σφιγκτήρες παραμένουν μέσα στο σώμα
- Απολίνωση - ένα τμήμα της κάθε σάλπιγγας δένεται σε δύο σημεία και το ενδιάμεσο τμήμα εκτέμνεται και αφαιρείται
Η χειρουργική επέμβαση ολοκληρώνεται κλείνοντας τις τομές στο δέρμα με ράμματα ή μεταλλικούς συνδετήρες.
Έπειτα από την επιστροφή στο σπίτι, οι ασθενείς κάνουν περίπου 4-5 ημέρες να επιστρέψουν στην κανονική τους δραστηριότητα. Οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν τα ακόλουθα συμπτώματα για μερικές ημέρες:
- Κράμπες (παρόμοιες με τις κράμπες της περιόδου)
- Έκκριση υγρών (παρόμοια με τη ροή της περιόδου)
- Ελαφριά ναυτία ή εμετούς που σχετίζονται με τη γενική αναισθησία ή την επέμβαση
- Οξύ πόνο στον αυχένα ή τον ώμο (που προκαλείται από το αέριο που εισάγεται στην κοιλιά)
- Πόνο στις τομές
- Πόνο και ευαισθησία στο λαιμό, αν χρησιμοποιήθηκε αναπνευστικό σωληνάκι
- Αίσθηση κόπωσης και ελαφριού άλγους
- Πρήξιμο στην κοιλιά
- Μελανιές στην περιοχή της τομής
Η επέμβαση Essure διαφέρει από την απολίνωση των σαλπίγγων επειδή δεν χρειάζονται τομές και μπορεί να διεξαχθεί χωρίς γενική αναισθησία σε κλινική Ο χρόνος ανάκαμψης είναι συνήθως μικρότερος από 1 με 2 ημέρες, ενώ οι ασθενείς επιστρέφουν συχνά στην κανονική τους δραστηριότητα την ίδια ημέρα. Κατά την ανάκαμψη ενδέχεται να παρουσιαστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Κράμπες (παρόμοιες με τις κράμπες της περιόδου)
- Έκκριση υγρών (παρόμοια με ελαφριά περίοδο ή κηλίδες αίματος)
- Ελαφριά ναυτία ή εμετοί
- Λιποθυμία ή ζάλη έπειτα από την επέμβαση
Ποιοι κίνδυνοι και επιπλοκές ενδέχεται να παρουσιαστούν κατά την απολίνωση των σαλπίγγων;
Καθώς οι τομές γίνονται στην κοιλιά και το λαπαροσκόπιο εισάγεται στην κοιλιά χωρίς να βλέπει ο χειρουργός τί κάνει, οι επιπλοκές ενδέχεται να περιλαμβάνουν:
- Μόλυνση
- Αιμορραγία
- Τραυματισμό σε αιμοφόρα αγγεία, νεύρα ή μύες
- Τραυματισμό στην ουροδόχο κύστη, τη μήτρα ή το έντερο που απαιτεί χειρουργική αποκατάσταση
- Θρόμβωση
- Αστοχία της επέμβασης με αποτέλεσμα τη σύλληψη
- Σε σπάνιες περιπτώσεις, θάνατο
Ποιοι είναι οι σημαντικότεροι κίνδυνοι και επιπλοκές που σχετίζονται με τη γενική αναισθησία;
Έπειτα από γενική αναισθησία, ορισμένα άτομα μπορεί να παρουσιάσουν τα εξής:
- Αρνητική αντίδραση στις φαρμακευτικές ουσίες
- Ναυτία
- Η αναισθησία διαρκεί περισσότερο από το κανονικό
- Πόνο και ευαισθησία στο λαιμό, αν χρησιμοποιήθηκε αναπνευστικό σωληνάκι κατά τη γενική αναισθησία
- Κρίση ή καρδιακή προσβολή
- Πυρετός
- Σύγχυση
- Θάνατος
Είναι το Essure εναλλακτική λύση στην αγγειεκτομή για ένα ζευγάρι;
Η αγγειεκτομή είναι μία χειρουργική επέμβαση που ενέχει κινδύνους. Μία αγγειεκτομή περιλαμβάνει την τομή ή διάτρηση του όσχεου του ασθενή, την κοπή του σπερματικού πόρου και τον καυτηριασμό ή το δέσιμο των άκρων του σπερματικού πόρου.
Η αγγειεκτομή διαρκεί 15 με 30 λεπτά και το διάστημα ανάρρωσης είναι συνήθως 2 ημέρες. Ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί να εφαρμόσει πάγο στο όσχεο και να φορέσει ειδικό εσώρουχο που προσφέρει υποστήριξη για αρκετές ημέρες, ώστε να μην παρουσιαστεί πρήξιμο και μελάνιασμα. Το ζευγάρι πρέπει να εφαρμόσει κάποια άλλη μορφή αντισύλληψης για περίπου 3 μήνες ή έως ότου οι εξετάσεις μέτρησης του σπέρματος να καταδείξουν ότι η αγγειεκτομή ήταν επιτυχής.
Συνιστάται η διεξαγωγή μίας εξέτασης σπέρματος έπειτα από 6 μήνες, καθώς και επαναληπτικές εξετάσεις κάθε 10 χρόνια.
Ποιοί είναι οι σημαντικότεροι κίνδυνοι και επιπλοκές που σχετίζονται με την αγγειεκτομή;
- Μελάνιασμα του οσχέου
- Μόλυνση της τομής/ διάτρησης στο όσχεο
- Πόνος στους όρχεις (επιδιδυμίτιδα)
- Ενδεχόμενη διαρροή σπέρματος στους περιβάλλοντες ιστούς με αποτέλεσμα το σχηματισμό μικρών εξογκωμάτων στο όσχεο
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι που σχετίζονται με την επέμβαση Essure;
- Αστοχία τοποθέτησης μίας ή και των δύο συσκευών στη σωστή τοποθεσία
- Αστοχία επίτευξης σαλπιγγικής απόφραξης έως τους 3 μήνες έπειτα από την επέμβαση
- Κράμπες (παρόμοιες με τις κράμπες της περιόδου)
- Προσωρινοί πόνοι ή/ και έκκριση υγρών (παρόμοια με ελαφριά περίοδο ή κηλίδες αίματος)
- Ελαφριά ναυτία ή εμετοί
- Λιποθυμία ή ζάλη έπειτα από την επέμβαση
Είναι το Essure κατάλληλο για εμένα;
Η επέμβαση Essure θα πρέπει κανονικά να είναι η πρώτη μόνιμη αντισυλληπτική μέθοδος που λαμβάνουν υπόψη τους όλες οι γυναίκες.
Τα βασικά ζητήματα που πρέπει να λάβετε υπόψη σας σε σχέση με το Essure είναι τα εξής:
- Η επέμβαση Essure είναι μόνιμη και μη αναστρέψιμη
- Όπως όλες οι αντισυλληπτικές μέθοδοι, η επέμβαση Essure δεν πρέπει να θεωρείται 100% αποτελεσματική
- Είναι αναγκαία η εφαρμογή κάποιας άλλης μορφής αντισύλληψης για τουλάχιστον τρεις μήνες έπειτα από την επέμβαση, μέχρι ο γιατρός σας να σας ενημερώσει ότι η εξέταση επιβεβαίωσης Essure έδειξε ότι τα μικροενθέματα έχουν τοποθετηθεί σωστά
- Η αφαίρεση των μικροενθεμάτων Essure μπορεί να απαιτεί χειρουργική επέμβαση